Перша допомога. Поради доктора Комаровського

При будь-якому ушкодженні шкірних покривів завданням номер один є зупинка кровотечі.

Увага! При зупинці кровотечі на етапі невідкладної допомоги немає ніякого значення зовнішній вигляд, причина виникнення, розташування і розмір рани, а також колір крові та інтенсивність кровотечі

Якою би не була кровотеча, правила її зупинки завжди однакові!

Правило перше: постраждалий повинен перебувати в такому положенні, щоб рана була вище рівня серця (при пораненні руки - підійміть її; при пораненні ноги - укладіть потерпілого на спину і підніміть ушкоджену ногу; при пораненні тулуба укладіть так, щоб потерпілий бік був зверху).

Правило друге: не забувайте про власну безпеку - використовуйте рукавички, ідеально спеціальні медичні, але можна будь-які гумові і навіть шкіряні.

Правило третє (найголовніше): Для зупинки будь-якої кровотечі рану треба притиснути!

Як притискати рану для зупинки кровотечі?

Тиск на рану має бути інтенсивним - інтенсивним настільки, щоб кровотеча припинилася. Навіть якщо вам не вдасться повністю зупинити кровотечу цим способом, ви майже завжди зможете в рази зменшити швидкість крововтрати і дочекатися допомоги.

Для тиску на рану можна використовувати руки (пальці) рятувальника, руки (пальці) потерпілого - з тією очевидною умовою, що потерпілий розуміє, чого ви від нього хочете (що треба зробити) і зробити це в змозі.

ЧИТАЙ: Як надати першу допомогу при переломі

Якщо час (вираженість кровотечі) дозволяє, завжди краще використовувати наявні під рукою тканини (частини одягу, носові хустки, рушники, простирадла тощо) - будь-яка тканина, що знаходиться між раною і рукою, дозволяє зробити тиск на рану більш рівномірним і ефективним. Чим більша рана, чим інтенсивніше кровотеча, тим актуальніше це положення.

Розмір шматка тканини, яким ви притискуєте рану, має бути більший за розмір рани.

В ідеалі для притиснення рани використовуються стерильні тканини - бинти, марлеві серветки. Якщо вони є під рукою, якщо кровотеча незначна, якщо на пошук стерильного бинта треба витратити зовсім небагато часу - це чудово.

Якщо рана глибока, то проводиться її тампонада - порожнина рани туго заповнюється тканиною, а вже тканину притискають рукою.

Увага! При інтенсивній кровотечі чистота матеріалу, яким ви притискуєте рану або проводите її тампонаду, не має ніякого значення.

Головне - якомога швидше зупинити кровотечу. З інфекцією буде і час, і можливість розібратися потім.

Тиснуча пов'язка

Кровотеча (особливо інтенсивна) може не зупинятися досить довго. Допомога може дістатися до вас нескоро. Задіявши руки для зупинки кровотечі, ви в принципі можете не мати можливості звернутися куди-небудь за допомогою. Звідси завдання: тиск на рану рукою замінити тиснучою пов'язкою. Робити це треба тоді, коли:

інтенсивність кровотечі зменшилася;
коли ви заспокоїлися і точно знаєте, де швидко знайти те, чим можна буде здійснити перев'язку;
у вас є помічник, який знайшов і приніс перев'язувальний матеріал або який може притиснути рану, поки ви бігаєте і шукаєте.

Увага! Якщо допомога близька (прибуття медиків очікується з хвилини на хвилину) і вам вдалося зупинити (послабити) кровотечу, продовжуйте притискати рану, втішати (заспокоювати) потерпілого і більше не робіть нічого: потерпіть ще трохи і нехай тиснучу пов'язку накладають фахівці.

Не викидайте матеріал, який ви використовували для зупинки кровотечі: це дозволить медичним працівникам оцінити обсяг крововтрати.

Для накладення тиснучої пов'язки використовують стрічка тканини. Що буде цією стрічкою: спеціально призначений для перев'язок бинт, шарф, що опинився під рукою, або відірваний (відрізаний) шматок від простирадла - абсолютно не принципово.

Незалежно від того, де знаходиться рана, накладення тиснучої пов'язки складається з двох етапів:

етап перший - на рану накладається складений у кілька шарів шматок тканини (рулон бинта, кілька марлевих серветок, складений носовичок, підгузник тощо), і цей шматок притискається рукою;
етап другий - тиск на рану рукою поступово замінюють тиском смуг тканини, наносячи їх круговими рухами і щільно притискаючи до рани.

Увага! Якщо після накладення тиснучої пов'язки кровотеча продовжується (тканина просочилася кров'ю), ні в якому разі не знімайте пов'язку! Додатково обмотайте рану ще кількома шарами тканини, намагаючись збільшити силу тиску.

Джгут

Увага! Найнебезпечнішим, екстремальним, відчайдушним і майже завжди непотрібним способом зупинки кровотечі з пошкодженої кінцівки є накладення джгута.

Джгут - це вузька і довга стрічка тканини, гуми, мотузки, якою перетягують кінцівку вище (!) місця кровотечі, забезпечуючи притиснення судин до кісток. Ефективне накладення джгута завжди призводить до повного припинення кровообігу в кінцівці і значного (часто необоротного) пошкодження тканин і нервових стовбурів. Саме тому накладання джгута - крайній захід, небажаний в переважній більшості випадків.

Показання до накладання джгута:

всі інші способи зупинки кровотечі неефективні;
пошкодження кінцівки настільки значні, що неможливо визначити місце кровотечі;
відсутність кінцівки (травматична ампутація);
багато постраждалих на одного рятівника (немає часу на інші способи зупинки інтенсивної кровотечі);
у потерпілого кілька ран, а рятувальник один (наприклад, одночасне поранення руки і ноги).

Правила накладання джгута:

джгут накладається вище місця кровотечі;
джгут накладається тільки на стегно або плече;
час накладання джгута строго фіксується (записується);
не можна використовувати для накладення джгута вузькі (тонкі) матеріали, здатні пошкодити шкірні покриви (дріт, рибальська волосінь, тонкий шнур тощо).

Джерело: https://www.facebook.com/uakomar