Признаки и лечение синдрома раздраженного кишечника

Гастроэнтерологи в сомнениях: не следует ли перепоручить лечение больных с синдромом раздраженного кишечника психотерапевтам? В том, что заболевание лечится комплексно с консультацией у обоих специалистов , сомнений быть не может. Не вызывает сомнений и факт, что эту, одну из самых распространенных проблем желудочно-кишечного тракта, следует лечить дома, так как нет необходимости нахождения в условиях больницы.

Синдром раздраженного кишечника (сокращенно СРК) – это функциональное расстройство, при котором в течение года не менее 12 недель больного беспокоят боли в животе и целый ряд других  функциональных расстройств кишечника, имеющих психосоматический характер. То есть нарушения работы кишечника и  симптомы этого не связаны ни с каким патологическим процессом и анатомическими изменениями, а появляются по причине психоэмоционального напряжения, вследствие которого возникают проблемы с передачей сигналов головного мозга кишечнику.

Читай: Нервное истощение: симптомы и лечение

Это расстройство чаще встречается у женщин 30-40 лет, но может начинаться и раньше (врачи выделяют период 24-41 года). Синдром раздраженного кишечника очень редко бывает у пожилых людей, поэтому в первую очередь при подобных симптомах необходимо исключить другие заболевания.

 Однозначного мнения о причинах возникновения заболевания нет, так что пока точно неизвестно,  чем вызывается синдром раздраженного кишечника. Чаще всего к этому расстройству приводит целый комплекс причин и у каждого человека он свой.

Но среди факторов, влияющих на возникновения синдрома раздраженного кишечника, выделяют такие:

- Генетическая предрасположенность;

- Стрессовые ситуации;

- Гормональные изменения в организме;

- Некоторые лекарства, в частности антибиотики;

- Питание: употребление в больших количествах хлеба и злаков, нерастворимой клетчатки, шоколада, сахарозаменителя, продуктов с высоким содержанием глютена, кофеина, алкоголя и газированных напитков, жирной пищи.

Важную роль в возникновении и развитии заболевания играют психоэмоциональные расстройства.

Самым главным признаком синдрома раздраженного кишечника являются боли, дискомфорт в животе и нарушения стула. Часто в кале можно видеть большое количество слизи. Спазм  в различных отделах  кишечника наблюдается непостоянно и может менять  место в разные дни.

 У больных синдромом раздраженного кишечника наблюдается также  много внекишечных симптомов, часть которых проявляется  нарушением функции других органов пищеварения, а  некоторые -  нарушениями со стороны нервной системы и психологического состояния. Последние - это быстрая  утомляемость, слабость, головные боли, снижение аппетита, нарушение сна, учащение сердцебиения, потливость, приступы «нехватки воздуха», учащенное мочеиспускания, небольшое повышения температуры и т. д.

Читай: Признаки, профилактика и лечение эхинококкоза

При синдроме раздраженного кишечника нередко наблюдается дефицит массы тела, но он связан не с нарушением усвоения пищевых веществ, а с особенностями нервно-психического статуса или с плохим аппетитом.

 Качественные нарушения питания проявляются сухостью и шелушением кожи, изменением ее окраски (своеобразный грязно-серый оттенок), появлением пигментных пятен на лице, кистях и голенях.

 Различают три основных типа синдрома раздраженного кишечника: с преобладанием запоров, с преобладанием поносов и с преобладанием болей.

- крови в кале;

- похудания;

- болей в животе по ночам;

- повышения температуры;

- увеличения печени и селезенки;

- анемии, повышение уровня лейкоцитов и СОЭ.

Тревожные симптомы – начало заболевания после 50 лет и рак прямой кишки у родственников пациента.

Как при любом функциональном расстройстве, диагноз «СРК» можно получить, если исключены любые другие проблемы. Чтобы исключить всевозможные намного более серьезные заболевания, обследований придется пройти целый ряд обследований.Многие из них на слух достаточно экзотичны. Но в данном случае гастроэнтеролог обязательно их  назначит, и  стоит о них  все-таки знать заранее. Для этого проводят исследования: общий анализ крови, биохимия крови, с обязательным определением электролитов и белкового состава, трехкратное исследование кала на кишечную группу инфекций, глистов и паразитов, исследование кала на дисбактериоз,  иммунограмма, определение уровня гормонов щитовидной железы, фиброгастродуоденоскопия, ирригоскопия, колоноскопия с биопсией, УЗИ брюшной полости и малого таза. Список трудновыговариваемый, немаленький и малоприятный, однако лучше прогуглить странные названия и знать, что за ними скрывается, потому как  вовремя не выявленный рак толстого кишечника, гипо- или гипертиреоз, болезнь Крона или лимфома гораздо хуже. А именно эти заболевания нужно исключить, чтобы можно было говорить просто о синдроме раздраженного кишечника.

К лечению синдрома раздраженного кишечника нужно подходить комплексно. Обращайтесь к специалисту  вовремя, если почувствовали дискомфорт и боли в животе. Только врач может принять решение о тактике и назначении лечения.Это и правильное питание, и устранение симптомов при помощи комплексных растительных препаратов, и работа с психотерапевтом, прием нейролептиков или антидепрессантов.

Что касается питания, рекомендуется исключить из рациона все продукты, которые вызывают чрезмерное газообразование (мучное, капуста, виноград), нарушают кислотность. Не разрешаются копчености, пряности, жирное и сладости. Всю эту вкусную и привычную еду придется заменить пищей растительного происхождения, а мясо и рыбу употреблять нежирных сортов и только в отваренном виде и в небольших количествах.

При преобладании запоров показана диета с добавлением пшеничных отрубей.

В случае преобладания поносов рекомендуется ограничение продуктов, богатых клетчаткой овощи, фрукты, отруби).

Всем без исключения больным при синдроме раздраженного кишечника рекомендуется соблюдать диету исключения, не содержащую кофеин, лактозу, фруктозу, сорбитол, уксус, алкоголь, перец, копчености, а также продукты, вызывающие чрезмерное газообразование – молоко, кисломолочные продукты. Желательно исключить все пищевые добавки, или, по крайней мере внимательно изучить их состав. Нередко в состав таких порошков и капсул входят слабительные препараты, которые и приводят к изменению характера стула. Послабляющее действие есть у ксилита, сорбита, которые содержатся в некоторых жевательных резинках. Поэтому при склонности к поносам от них тоже желательно отказаться. Не лучшим образом на работу кишечника влияют газированные напитки, алкоголь и кофеин, нередкая проблема у больных с синдромом раздраженного кишечника – непереносимость молока и молочных продуктов. При запорах следует обратить внимание на питьевой режим (не менее полутора литров жидкости в день), достаточное количество в пище продуктов, богатых растительной клетчаткой. Это овощи и фрукты, при хорошей переносимости – сырые, при сильных болях и метеоризме – отварные.  

Обязательно  необходима консультация психотерапевта. Умение справляться со стрессами, гневом и страхом, без потерь выходить из конфликтных ситуации – это то, что в первую очередь необходимо больному с раздраженной толстой кишкой. Гипноз, релаксационная терапия или антидепрессанты – в каждой конкретной ситуации пусть решает специалист.

Читай: Виды камней в желчном пузыре, способы лечения и профилактика

Обычно для того, чтобы преодолеть все проявления СРК, нужно принимать большое количество препаратов в зависимости от настоящих симптомов: спазмолитические, антидиарейные, слабительные. Все это может назначить только врач.

Так как обострение СРК вызывается чаще всего сильным нервным или эмоциональным напряжением или может быть сопряжено с психологическими проблемами, рекомендуется параллельно с лекарственным лечением проводить и работу над своим эмоциональным состоянием. В этом поможет поведенческая терапия, психотерапия, гипноз, релаксационные техники и т.д.

Прогноз при синдроме раздраженного кишечника благоприятный:  не развиваются тяжелые осложнения, не уменьшается продолжительность жизни. Немного изменив диету и физическую активность, а главное – отношение к жизни на более оптимистическое, можно добиться заметных положительных изменений в состоянии здоровья.