Стул з кров'ю: причини появи крові в калі і як лікувати

Кров в калі - досить поширений симптом, який виникає при розвитку цілого ряду захворювань шлунково-кишкового тракту та інших органів і систем. Кал з кров'ю може становити загрозу життю, адже якщо обсяг втраченої крові буде великим, то може розвинутися анемія. Нерідко на кров в калі не звертають уваги, не говорять про це і в кабінеті у гастроентеролога.

Кров в калі: можливі причини появи

Геморой. Часта причина виділень крові з анального каналу. Кров виділяється вже в кінці дефекації, але якщо геморой в занедбаному стані, це може відбуватися навіть при кашлі і чханні, сечовипусканні і т.д. Зазвичай, про те, що виділяється кров з анального каналу, людина дізнається по краплях і мазках на туалетному папері, білизні. При цьому, кров яскраво-червоного кольору, без домішок і калових мас. Поява геморою пов'язана з багатьма причинами, головні з яких часті запори, вагітність, важкі фізичні навантаження.
Анальні тріщини. Це найпоширеніша причина кров'янистих виділень з анального каналу (в 50-70%). Анальні тріщини в свою чергу викликають гострі дефекти слизової. Виділення можуть бути у вигляді крапель червоної крові або слідів на туалетному папері, іноді помітно в самому калі.
Захворювання шлунково-кишкового тракту. Йдеться про коліти, в тому числі і виразкові, проктити, хвороби Крона, ендометріоз, гастрит, ентерит, пролапс, інвагіцію прямої кишки, кишкову непрохідность, варикоз вен травної системи і інші порушення.
Інфекції і запалення, системні порушення. Наприклад, дизентерія, амебіаз, порушення флори піхви і кишкової флори, різні інфекції ззовні. Останні можна "підхопити" в басейні, громадській лазні чи сауні. До системних захворювань відносять порушення згортання крові, геморагічний васкуліт.
Онкологія. Кров в калі може бути наслідком раку анального каналу, прямої кишки, товстого кишечника. Виділення нагадують ті, які поширені при геморої, тому цей симптом нерідко не сприймається серйозно. При розвитку онкологічного захворювання, кров в калі може бути темного кольору, з прожилками, слизом, згустками.
Побічний ефект після прийому ліків (кортикостероїдів, НПЗЗ).
Гемангіоми будь-якого відділу травного тракту, поліпи.
Алергія на білок коров'ячого молока, на соєвий білок зустрічається у дітей першого року життя. У калі у малюка виявляються прожилки крові, паралельно може бути блювота і діарея. Зазвичай, дієта мами, включаючи відмову від молочних і соєвих продуктів, а також харчування малюка гіпоалергенними сумішами нормалізують стілець у дитини.

Найчастіше кров в калі має свіжий вигляд (яскраво-червона). Це характерно для ураження прямої кишки.

Темно-червона кров, рівномірно перемішана з калом - вказує на поразку початкових відділів товстої кишки.
У рідкісних випадках кров виділяється вже згорнутою (майже чорна за рахунок реакції гемоглобіну крові з соляною кислотою травних соків). Чорний стул буває при кровотечах стравоходу, шлунка, дванадцятипалої і тонкої кишки.
Кров'янисті прожилки фіксують у випадках виявлення поліпів в товстій кишці, іноді при геморої. Це ознака поразки сигми. Але кровотечі можуть бути і прихованими, а еритроцити виявляються тільки лабораторними тестами.

Кров в калі супроводжується неприємними відчуттями, такими як болі в животі, порушення травлення (відсутність апетиту), зниження ваги, нудота, блювота, неприємний присмак у роті, підвищення температури тіла. Хронічні анальні кровотечі можуть стати причиною анемії. Її прояви - блідість шкірних покривів, загальна слабкість, запаморочення, посилене серцебиття.

Як знайти причину появи стула з кров'ю

Первинна діагностика включає в себе загальний аналіз сечі, крові, калу. Згодом проводять дослідження калу на дисбактеріоз, глисти, приховану кров, всі види біохімічних та онкологічних маркерів.
Кров в анальному каналі діагностують методом пальцевого огляду, а також за допомогою ректального дзеркала і ректороманоскопії, рентгена кишечника з барієвою суспензією для виявлення виразкових і пухлинних процесів, інвагінацій, колоноскопії, КТ та УЗД.

Як уникнути кровянистого стула: консервативне і хірургічне лікування

Медикаментозне лікування - оптимальний варіант лікування будь-якої хвороби, адже важливо усунути причину хвороби (антибактеріальна терапія, прийом протипаразитарних ліків, протимікробні і антисекреторні препарати), купірувати можливі запалення (венотоніки при геморої).

Консервативне лікування також має на увазі нормалізацію травлення, відновлення корисної мікрофлори кишечника, підтримку імунітету.
У разі коли консервативне лікування не дало результатів або безглузде, проводять хірургічне втручання - ендоскопічні, лапароскопічні або порожнинні операції з видалення новоутворень, лігуванню (перев'язці) кровоточивих судин, їх лазерної коагуляції.