Біль внизу живота: чим він викликаний

Біль внизу живота може бути обумовлений безліччю причин, пов'язаних, як з проблемами малого тазу (найчастіше), так і з проблемами в черевній порожнині.

Залежно від причини, що викликали болі внизу живота, вони можуть виникнути раптово (так званий "кинджальний" біль), гостро (протягом декількох годин) або розвиватися поступово і зберігатися тривало ("хронічний тазовий біль"), мати різну локалізацію по відношенню до серединної лінії живота (праворуч, ліворуч, над лобком). За характером болі бувають тупими і переймоподібними, слабкими і дуже інтенсивними.

Усім жінкам зі скаргами на біль у животі необхідно зробити аналіз сечі, тест на вагітність і узі матки і придатків.

Болі внизу живота, пов'язані з гінекологією

- Дисменорея - гострі або тупі болі внизу живота, що розвиваються за кілька днів перед менструацією або безпосередньо під час неї.

- Ендометріоз - гострі або тупі болі внизу живота, часто з дисменореєю, болем під час сексуальних контактів або болючою дефекацією. Іноді такі болі можуть бути не під час місячних.

- Овуляція (розрив фолікула і вихід зрілої яйцеклітини) - може викликати різкі болі, найгостріші під час піку і поступово згасаючі протягом декількох днів. Часто супроводжуються незначною вагінальною кровотечею.

- Запальні захворювання органів малого тазу. Характеризуються поступовим розвитком, вагінальними слизисто-гнійними виділеннями, болями при статевих контактах, порушеннями сечовипускання.

- Розрив оваріальної кісти характеризується раптовим початком і швидким (протягом декількох годин) згасанням симптоматики. Часто супроводжується незначними вагінальними кровотечами, нудотою, іноді блювотою.

- Перервана позаматкова вагітність - різкий біль внизу живота, який носить постійний характер. Часто супроводжується вагінальним кровотечею. Іноді розвивається непритомний стан і геморагічний шок (внаслідок крововтрати).

- Некроз вузла при міомі матки. Виникає гостро, сопроводжается вагінальним кровотечею. Часто відбувається протягом перших 12 тижнів вагітності або після пологів або переривання вагітності.

- Перекрут придатка - гострий однобічний біль. Часто з нудотою, блювотою та болем при дотику до живота. Виникає на тлі вагітності, при стимуляції яєчників та їх збільшенні більш, ніж на 4 см.

- Рак матки або яєчників. Болі внизу живота розвиваються поступово.

- Спайки викликають болі внизу живота, що розвиваються поступово, характеризуються постійністю і не супроводжуються кровотечами. При виникненні кишкової непрохідності буває нудота і блювота. Часто болі виникають при статевих контактах.

Болі внизу живота, не пов'язані з гінекологією

- Шлунково-кишкові болі (гастроентерит, запальні захворювання кишечника, дивертикуліт, апендицит, запори, пов'язані з пухлинами, кишкова непрохідність, парапроктіти, синдром подразненого кишечника).

- Болі при захворюваннях сечовидільної системи (цистит, пієлонефрит, сечокам'яна хвороба).

- М'язово-скелетні болі (розбіжність лобкового симфізу при передчасних пологах, растженіе м'язів живота).

- Психогенні болі (соматизація афектів, реакція на психологічне, фізичне або сексуальне насильство).