Запаморочення (вертиго) - це насамперед порушення впевненості точного відчуття положення свого тіла в просторі, уявне обертання навколишніх предметів або балансування власного тіла, відчуття нестійкості, втрата рівноваги, втрата ґрунту під ногами.
У деяких випадках запаморочення супроводжується нудотою, блюванням, підвищеним потовиділенням, зміною частоти пульсу, коливаннями артеріального тиску. Це залежить від причин, що викликають запаморочення.
Напади запаморочення тривають від декількох хвилин до багатьох годин. Крім суб'єктивних розладів і вегетативних порушень, нерідко проявляється ністагм - повторювані (двосторонні, рідко односторонні) товчкоподібні, як правило, мимовільні рухи очних яблук. Може виникати у здорових людей, наприклад, при спостереженні за швидкими рухами предметів або при швидкому обертанні тулуба, а також при захворюваннях внутрішнього вуха та ураженнях головного мозку.
Основним органом, який відіграє найважливішу роль у забезпеченні рівноваги, є вестибулярний апарат. Розташований цей апарат у товщі черепа, містить в собі рецептори, які реагують на переміщення тіла, такі як лінійне прискорення або кутове.
Очі - орган, що відображає інформацію про тіло людини, а також про його окремі частини щодо різних об'єктів. Ще однією важливою частиною є пропріорецептори. Вони розташовані в кістках і суглобах людини, а також у її м'язах і зв'язках. Вони надають інформацію про частини тіла і про їхнє положення щодо тіла.
Всі органи, що забезпечують рівновагу, одночасно інформують головний мозок про положення тіла в просторі, а також щодо інших об'єктів. Якщо в якийсь момент такі дані спотворюються, то в головному мозку складається хибне уявлення про положення тіла, в результаті виникає ілюзія руху при нерухомому стані тіла, а саме сильне запаморочення.
Запаморочення - одна з найчастіших і водно час одна з найбільш «нелюбимих» лікарями скарг. Справа в тому, що запаморочення може бути симптомом різних неврологічних і психічних захворювань, хвороб серцево-судинної системи, очей та вуха.
Назвою «запаморочення» описують різні відчуття, тому головним діагностичним завданням є ретельний огляд і уточнення характеру скарг хворого. Як правило, їх можна віднести до одного з клінічних типів запаморочення.
Найбільш поширені причини і форми запаморочення
За даними сучасних досліджень, найчастіше запаморочення є симптомом таких захворювань:
- Доброякісне пароксизмальне позиційне запаморочення. Причиною розвитку доброякісного позиційного запаморочення є подразнення рецепторів вестибулярного апарату камінчиками отолітами, що знаходяться в півколових каналах внутрішнього вуха.
- Психогенне (помилкове) запаморочення може розглядатися як одне з найбільш частих проявів вегетосудинної дистонії. Особливо часто напади помилкового запаморочення спостерігаються у хворих з панічними атаками і тривожними розладами. Психогенне запаморочення проявляється в результаті емоційних переживань чи через втому. Це легке запаморочення характеризується неясністю, загальною слабкістю.
- Базилярна мігрень. Мігрень є одним із найпоширеніших різновидів головного болю. У ряді випадків при нападі мігрені відбувається порушення кровообігу в зонах мозку, які контролюють роботу вестибулярного апарату, через що з'являється сильне запаморочення, після якого відразу може розвинутися сильний головний біль у потилиці, відбутися порушення рівноваги, з'явитися блювання, непереносимість шуму і світла. У деяких людей з мігренню може бути тільки сильне запаморочення і нудота, а головний біль при цьому відсутні.
- Хвороба Меньєра. Ця хвороба характеризується періодичними нападами сильного запаморочення і глухоти (частіше на одне вухо), що поступово призводять до втрати слуху.
На сьогодні точна причина виникнення хвороби Меньєра ще невідома. Але є припущення, що в деяких випадках вона може бути викликана травмою, вірусною інфекцією або алергією.
Типовий прояв хвороби Меньєра - це гострий напад сильного запаморочення, який триває кілька годин, днів і при цьому супроводжується нудотою, блюванням, шумом у вухах, зниженням слуху (на одне вухо) і відчуттям тиску всередині вуха.
Зазвичай напади цієї хвороби з'являються один за одним протягом декількох тижнів, після чого зникають на якийсь час, але потім починаються знову.
- Запалення вестибулярних нервів (вестибулярний неврит). Це захворювання є запаленням вестибулярного нерва, який проводить імпульси від рецепторів внутрішнього вуха в головний мозок. Коли вестибулярний нерв запалюється, то тимчасово він втрачає свою здатність проводити імпульси. Це, в свою чергу, проявляється сильним запамороченням, нестійкою ходою, нудотою і блювотою.
Основна причина вестибулярного невриту полягає у вірусних інфекціях, тому напади пов'язаного з ним запаморочення можуть супроводжуватися слабкістю, підвищенням температури, кашлем або нежитем.
- Остеохондроз шийного відділу хребта і вертебробазилярна недостатність. При остеохондрозі хребта не тільки порушується нормальна робота чутливих рецепторів шиї, але також може бути порушений кровообіг по хребетних артеріях, розташованих у стовбурі головного мозку, які постачають кров'ю відділи головного мозку, що відповідальні за функції рівноваги і підтримки положення тіла в просторі.
- Пухлини головного мозку. У деяких випадках пухлини головного мозку, які розташовані поблизу внутрішнього вуха, можуть бути причиною сильного, прогресуючого запаморочення. Крім запаморочення симптомами пухлини можуть бути:
1) головний біль
2) шум у вухах
3) погіршення слуху (частіше всього на одне вухо)
4) нудота
5) косоокість або параліч м'язів обличчя
Запаморочення при вагітності
Хибне запаморочення (відчуття слабкості, нестійкості, близькості непритомності) дуже часто спостерігається і при вагітності. Напади запаморочення в таких випадках зазвичай пов'язані з гіпотонією, а також зниженням у крові концентрації глюкози. Пропонуємо Вашій увазі рецепт, який є ефективним методом лікування запаморочення при вагітності:
У кружці теплої кип'яченої води необхідно розчинити 1-2 ст. л. цукру і випити відразу після пробудження або ж перед виходом з дому.
Вагітним (особливо під час першої половини вагітності) слід завжди носити з собою воду, і при перших же ознаках запаморочення намагатися пити якомога більше.
Симптоми
Вестибулярне запаморочення залежно від вираженості відчуттів і причин буває легким, минущим, наростаючим і постійним. Також розрізняють системне і несистемне запаморочення.
Запаморочення дуже часта скарга, з якою пацієнти звертаються до лікаря, але досить часто неправильно її описують. Як правило пацієнти вважають запамороченням будь-яке порушення рівноваги - нестійкість при ходьбі, похитування. Головний біль і запаморочення виникають, в основному, при розладах нервової системи і, природно, не є істинним запамороченням.
Істинне системне запаморочення проявляється при відчутті будь-якого помилкового руху.
Інші симптоми, які поєднуються з запамороченням
Справжнє запаморочення часто супроводжується психовегетативними розладами: нудотою, блюванням, блідістю, потовиділенням, тривогою.
Це пояснюється тісними зв'язками вестибулярної системи з вегетативною. Будь-яке ураження вестибулярної системи негайно призводить до вегетативних розладів.
Незважаючи на почуття страху, яке супроводжує практично будь-який напад запаморочення, саме по собі не є небезпечним для життя станом.
Дуже важливо вчасно і правильно встановити діагноз захворювання, що викликало запаморочення.
Діагностика запаморочення
Діагностикою та лікуванням запаморочення займаються невропатологи та отоларингологи, рідше офтальмологи.
Щоб точно встановити причини запаморочення і отримувати правильне лікування, хворому з запамороченням необхідно пройти такі обстеження:
- Аудіографічне дослідження;
- Обстеження у офтальмолога;
- Комп'ютерну томографію або ядерно-магнітний резонанс;
- Ультразвукову доплерографію магістральних артерій голови;
- Рентгенографію черепа і шийного відділу хребта.
Лікування
Тактика лікування запаморочень базується на лікуванні основного захворювання, що викликає такий симптом. У кожному разі терапія має бути спрямована на позбавлення пацієнта від неприємних відчуттів і супутніх неврологічних розладів.Терапія розладів мозкового кровообігу передбачає контроль артеріального тиску, призначення антиагрегантів, ноотропів, венотоніків, вазоділататорів та в разі необхідності - протиепілептичних препаратів.
Терапію психогенних запаморочень доцільно проводити спільно з психотерапевтом (психіатром), оскільки в деяких випадках може знадобитися призначення специфічних препаратів.
Лікування хвороби Меньєра передбачає призначення діуретиків, обмеження прийому кухонної солі, а за відсутності належного ефекту і тривалих нападах запаморочення вирішують питання про хірургічне втручання.
Народні засоби лікування запаморочення
Залити 1 столову ложку подрібненого свіжого або сухого листа меліси 1 склянкою окропу. Пити як чай при запамороченні.
Взяти 1 чайну ложку порошку насіння петрушки посівної і настоювати в 1 склянці води кімнатної температури протягом 8 годин. Приймати настій по 0,25 склянки 4 рази на день при запамороченні. Взяти 1 чайну ложку суцвіть конюшини, залити 1 склянкою гарячої води, кип'ятити 5 хвилин, процідити. Приймати при запамороченні по 1 столовій ложці 4-5 разів на день.
Пити чай з гілок омели білої при запамороченні.