Вітрянка (вітряна віспа) - це одне з найвідоміших дитячих інфекційних захворювань, дуже поширене у дітей. Хворіють на вітрянку всі і лише один раз, після цього в людини виробляється імунітет на все життя, як правило, у дитячому віці таке захворювання переноситься значно легше, ніж у дорослих людей. Як визначити, що у дитини вітрянка, способи зараження, симптоми і лікування вітрянки - про це необхідно знати всім батькам. Отже, як же можна заразитися вітрянкою?
Вітрянка передається при потраплянні збудника на слизові оболонки очей і верхніх дихальних шляхів здорової людини. Таким чином, виходить, що вона передається повітряно-крапельним шляхом. Нескладно здогадатися, що саме через таку особливість передачі це захворювання і отримало назву - вітрянка.
Вітрянка частіше виникає у дітей, які відвідують дитячі садки і школу, в основному молодше 10-12 років. У дитячому колективі варто лише одній дитині підхопити вітрянку, як вона стає заразною для інших дітей.
Вітрянка у дітей - завжди привід лікуватися вдома. Пам'ятайте, вітрянка у дітей - це не звичайний нежить, а завжди більш неприємна ситуація. Тому лікування вітрянки у дітей завжди здійснюється вдома, виключаючи будь-які контакти. Хоча в багатьох європейських країнах дитину, заражену цим захворюванням, не обмежують у спілкуванні зі своїми однолітками, бо вважається, що краще перехворіти вітрянкою в ранньому віці, тоді і лікування як таке не потрібне.
Причини захворювання вітрянкою
Збудником вітрянки є Зостер-вірус, що належить до сімейства герпетиформних вірусів. Це вірус герпесу 3 типу великих розмірів, видимий у звичайний світловий мікроскоп, який з 3-4-го дня прояву захворювання можна виявити у вмісті віспяних бульбашок. Цей вірус не заразний для тварин - вітрянкою хворіють тільки люди. Вірус викликає вітрянку, після завершення якої зберігається в організмі в неактивному стані все життя. Неактивний Зостер-вірус живе в нервових клітинах. Саме тому цей вірус здатний викликати оперізувальний герпес у літніх і людей з імунодефіцитом, активуючись і вражаючи нервові сплетіння через багато років після одного разу перенесеної вітрянки. Саме через здатність Зостер-вірусу викликати оперізувальний герпес вітрянка не є таким вже нешкідливим захворюванням, як звикли вважати. Оперізувальний герпес розвивається у 10-20% людей, які перенесли вітрянку.
Шлях передачі вірусу - повітряно-крапельний, механізм передачі - аерозольний. Хворий при кашлі, чханні і розмові виділяє величезну кількість віріонів. Збудник може переноситися на великі відстані зі струменем повітря (з одного поверху на інший, в сусідні кімнати, квартири тощо). Але стійкість вірусу у зовнішньому середовищі дуже низька, він не може передаватися через різні речі і предмети, а також через третіх осіб. Природна сприйнятливість людей до вітряної віспи висока. Можлива передача вірусу через плаценту від матері плоду під час вагітності. Стійкість новонароджених до вітрянки зумовлюють антитіла, які дитина отримує від матері; циркулюють вони кілька місяців.
Вроджена вітряна віспа у дітей (розвивається у разі, якщо мати перехворіла на вітрянку протягом перших 20 тижнів вагітності); перинатальна віспа новонароджених (розвивається у дітей, матері яких захворіли на вітрянку за 5 днів до або протягом 2 діб після пологів).
Симптоми вітрянки і розвиток захворювання
Вітрянка у дітей і дорослих ніяк себе не проявляє протягом 1-3 тижнів. Це її інкубаційний період. Мінімальна тривалість інкубаційного періоду становить 7 днів, після чого у хворого різко підвищується температура до 39-39,5 градусів. І практично одночасно з'являється висип, що дає можливість відрізнити вітрянку у дітей від просто гострої вірусної інфекції або застуди. Перші висипання з'являються на обличчі і на голові.
До того ж до симптомів вітрянки належать головний біль і відчуття слабкості.
Спочатку з'являються несильні висипання на шкірі, у вигляді пласких рожевих цяток. Буквально за кілька годин кількість висипань різко збільшується. Цятки стають більш опуклими і утворюються пухирці з рідким вмістом. Їх ні в якому разі не можна видавлювати.
Вітрянка пізнавана, і це її плюс. Симптоми цього захворювання дуже прості та однозначні: температура з одночасним висипанням на волосистій частині голови, спині, животі. Подальший розвиток вітрянки відбувається по-різному: іноді висипань зовсім небагато і вони швидко підсихають і не поширюються, а іноді їх «розносить» по всьому тілу, включно зі слизовими. Вітрянка у дорослих відрізняється від дитячого захворювання: найчастіше висипань трохи, але загальна інтоксикація організму досить сильна. Недарма ж вважається, що є так звані «дитячі» хвороби, якими найкраще хворіти саме в цей період життя. Ось вітрянка - якраз такий випадок. Вітрянка характеризується трьома-чотирма днями гострої форми: температура, інтоксикація, субфебрилітет, висип. Потім стан поступово нормалізується, але симптоми залишаються до кінця захворювання.
Вітрянка та її форми
У сучасній медичній практиці прийнято розрізняти кілька форм вітряної віспи: типові та атипові. Захворювання типового характеру також поділяються на легку, середню і важку форми. Легка форма вітрянки передбачає більш-менш задовільний стан, невеликі площі висипань, відносно легке протікання захворювання з тривалістю максимум в 4 дні. Середня і важка форми відповідно свідчать про велику кількість висипань, температуру вище 38 градусів, слабкість, свербіння. Також є такий неприємний момент, як інтоксикація. Атипові форми вітрянки: рудиментарна і три види аггравірованих - генералізована, гангренозна і геморагічна. Поспішаємо відразу заспокоїти вас: такі форми трапляються досить рідко і вражають організми зі слабким і зміненим імунітетом.
Рудиментарна вітрянка протікає практично безсимптомно. Іноді людина, що перенесла таку вітрянку, навіть не знає про це.
Пустульозна - характеризується затяжним періодом існування бульбашок на шкірі, вміст яких стає мутним або гнійним.
Бульозна - виражається особливо великим розміром бульбашок, сильною інтоксикацією, довгим відновленням шкіри.
Геморагічна форма - пов'язана з порушенням згортання крові. Пацієнт страждає від множинних крововиливів в усі тканини, бульбашки висипу при цьому наповнені кров'ю.
Гангренозна форма - часто є наступним етапом геморагічної вітрянки. Шкіра покривається виразками, утворюються множинні осередки некрозу. Пацієнт може загинути від інтоксикації.
Вісцелярна - характеризується висипом на всіх внутрішніх органах. Хворіють практично завжди діти до року, які мають дуже слабкий імунітет. Захворювання закінчується смертю.
Діагностика вітрянки
Як правило, діагностика вітрянки, за винятком рідкісних ускладнених випадків, не складна і здійснюється на основі огляду, але існують і лабораторні тести, які виявляють Зостер-вірус в крові і висипаннях під час загострення.
Лікування вітрянки
По-перше, необхідно знати, що вітрянка - це вірус, тому антибіотиками її не вилікувати. Але чому ж деякі лікарі все ж призначають антибіотики? Це робиться в тих випадках, коли до вітрянки в дітей приєднується бактеріальна інфекція, починається нагноєння пухирців. Часто таке відбувається через постійні розчісування висипки. Саме тому лікування вітрянки у дітей вимагає пильної уваги батьків. Потрібно всіма способами постаратися відволікти дитину від розчісування висипки.
Якщо вітрянка діагностована у дитини старше року, то ніяких особливих призначень лікар не робить. Вплинути на перебіг вірусної інфекції досить складно, а маленька дитина перенесе її без ускладнень.
Лікування вітрянки у дітей цілком обходиться без специфічного лікування. Для зменшення свербежу використовують антигістамінні препарати, теплі ванни (37-38 °) з чередою і ромашкою. Важливо, щоб дитина отримувала достатню кількість рідини для якнайшвидшого виведення токсинів. Пухирці обробляють деласкіном, розчином марганцю, зеленкою. Зеленка не лікує симптоми вітрянки, а виконує дезінфікуючу функцію, захищає від проникнення бактеріальної інфекції в ранку. Особливо це важливо для дитини. Лікарям же зручно за цими цятками визначати – чи заразна дитина. Тобто зеленка не є лікуванням вітрянки у дітей, а служить для фіксування нових висипань. До того ж зеленка трохи зменшує свербіж. Розчин марганцю більше підійде дорослій людині, яка не бажає ходити обмазаною зеленкою. Спиртом ні в якому разі змащувати не можна. Для зниження температури призначають парацетамол або ібупрофен.
У грудних дітей вітряна віспа протікає більш складно. Таким дітям зазвичай на додачу до всіх заходів призначають препарати інтерферону.
У дорослому віці для лікування вітрянки також використовують інтерферон, а також ациклічні нуклеозиди. Плюс залишаються всі описані вище заходи.
Для запобігання ускладненням хворому показаний постільний режим.
Вітряна віспа у дорослих небезпечна своїми ускладненнями. Саме тому якщо про себе дали знати перші симптоми вітряної віспи, негайно йдіть до лікаря.
Народні методи лікування вітрянки
Хворому рекомендується їсти свіжі ягоди чорниці або пити у вигляді соку. Речовини в ягодах чорниці послаблюють вірус - збудника вітрянки.
Також можна лікуватися настоєм з плодів малини, плодів анісу, квіток липи і кори верби. Компоненти подрібнити і змішати. Столову ложку сировини заварити в 300 мл окропу, 10 хвилин томити на вогні. Дати настоятися близько години. Випити по ковтку протягом дня.
Існує кілька народних способів лікування вітрянки ромашкою.
Спосіб 1. Подрібнити траву і квітки ромашки. 60 г сировини залити літром води і довести до кипіння. Проціджений відвар влити у ванну і купати хворого вранці і ввечері по 10 хвилин.
Спосіб 2. Порівну змішати квітки ромашки, траву мати-й-мачухи, траву цикорію, квітки календули, корінь лопуха і квіти безсмертника. Приготований збір дозою 40 г заварити півлітра окропу. Дати настоятися в термосі 8 годин. Приймати 4 рази на день по третині склянки.
Спосіб 3. 10 г подрібнених компонентів (меліси, ромашки, базиліка і календули) заварити в склянці окропу. Відвар настоювати 15 хвилин в теплому місці. Пити процідженим після сніданку та вечері.
Профілактика вітрянки
Профілактики вітрянки дуже спірне і неоднозначне питання. Частина лікарів не вважає її необхідною, незважаючи на можливі побічні ефекти, в тому числі відстрочені в часі. Оскільки діти, як правило, переносять вітрянку легше дорослих, іноді батьки і лікарі навіть спеціально прагнуть заразити дитину, щоб вона раніше перенесла захворювання.
Між тим, з 70-х років минулого століття в цивілізованих країнах успішно застосовується ефективна вакцина проти вітрянки, яка дає стійкий імунітет на десятки років, згідно з дослідженнями крові дорослих, які в дитинстві були щеплені. Ця вакцина особливо рекомендується людям з високим ризиком ускладнень - жінкам, які планують вагітність, онкологічним хворим, ВІЛ-інфікованим і так далі. Справа в тому, що передбачити перебіг хвороби навіть у здорової дитини неможливо, тому завжди при вирішенні про профілактику вітрянки порадьтеся з досвідченими фахівцями.