Ступені міопії, причини розвитку та діагностика

Міопія (короткозорість) - захворювання очей, яке проявляється порушенням зору при розгляданні предметів на далекій відстані. При розгляданні на близькій відстані зір не порушено.

Прийнято виділяти три ступені міопії: слабку - до 3.0 діоптрій, середню - 6.0 діоптрій, високу - понад 6.0 діоптрій.

За перебігом розрізняють міопію непрогресуючу і прогресуючу, коли зір продовжує погіршуватися.

Прогресуюча міопія - це хвороба очей, при якій силу лінз слід збільшувати в рік більш ніж на 1 діоптрію. Прогресуюча міопія може викликати серйозні ускладнення, які в подальшому вимагають хірургічного втручання. Також прогресування міопії може розвиватися повільно і закінчитись із завершенням росту організму. Іноді міопія прогресує безперервно, досягає високих ступенів (до 30.0 - 40.0 діоптрій), супроводжується рядом ускладнень і значним зниженням зору. Така міопія називається злоякісною – міопічною хворобою.

Непрогресуюча міопія проявляється зниженням зору вдалину, добре виправляється і не потребує лікування. Сприятливо протікає і тимчасово прогресуюча міопія. Постійно і стрімко прогресуюча міопія - завжди серйозне захворювання, що є основною причиною повної втрати зору, пов'язаної з патологічними порушеннями в будові ока.

Читай: Ячмінь на оці: причини, симптоми і лікування

З медичної точки зору фізику короткозорості можна пояснити так: у короткозорих людей зображення віддалених предметів фокусуються не так на сітківці, як це відбувається у здорових людей, а попереду неї, тому предмети на відстані людина бачить розмито і нечітко. Це відбувається через розтягнення задньої частини очного яблука, що і призводить до анатомічних і фізіологічних змін. Особливо погано на зорі позначаються порушення в судинній і сітчастій оболонках. Саме ці структури очей піддаються коригувальним процедурам при лікуванні міопії в першу чергу.

1. Спадковість. Вченими доведено, що існує зв'язок між міопією у батьків та їхніх дітей. Якщо у обох батьків короткозорість, то ризик розвитку такого захворювання у їхніх дітей до віку 18 років становить близько 50%. Якщо ні в мами, ні у тата із зором проблем немає, то ризик розвитку міопії у їхньої дитини складає всього 10%.

2. Постійні зорові навантаження, яким часто піддаються органи зору. Найчастіше міопія розвивається у шкільні та студентські роки, коли очі піддаються максимальному навантаженню.

3. Неправильне харчування. Короткозорість може виникнути через відсутність в раціоні людини вітамінів і елементів, які сприяють синтезу тканин оболонки ока і беруть участь в світлосприйнятті.

4. При порушеному кровопостачанні ока велика ймовірність того, що з часом буде розвиватися короткозорість.

5. Неправильна корекція зору. Підбираючи окуляри й контактні лінзи в перший раз дуже важливо, щоб були дотримані всі правила корекції і щоб була виключена помилкова міопія. Для того щоб не розвивалася прогресуюча міопія, слід дотримуватися правил і рекомендацій щодо носіння лінз та окулярів і регулярно перевіряти зір.

Спадковість, все ж, є провідним фактором у формуванні міопії, інші чинники лише провокують короткозорість при вже наявній до неї схильності, особливо у дорослої людини. Але на формування зору у дитини і підлітка впливають усі перелічені фактори.

Довгий час міопія може розвиватися безсимптомно. Зазвичай короткозорість виявляють під час профоглядів у дорослих або медоглядів дітей у школі та дитячих садках, до цього людина може навіть не підозрювати про свою хворобу. Проявляється короткозорість поганим зором вдалину. У школі дитина просить пересадити на передню парту, люди не бачать номери маршрутних таксі, цінники в магазинах, стає некомфортно дивитися телевізор.

Читай: Прищі, причини їх появи і народні засоби для лікування

Існує таке поняття, як помилкова короткозорість. Вона пов'язана зі спазмом акомодації - неправильною роботою спеціального очного циліарного м'яза, і проявляється порушенням чіткого зору на відстані. Діагноз ставлять після обстеження, коли спеціальними препаратами закрапують очі і розширюють зіницю.

Діагноз міопії встановлюється тільки лікарем-офтальмологом після ретельного і всебічного обстеження. Попередньо проводиться огляд пацієнта, очі піддаються ряду спеціальних досліджень (біомікроскопія, офтальмоскопія, визначення гостроти зору, огляд очного дна тощо). Тільки після всіх цих заходів можна говорити про те, є чи немає короткозорість. При будь-яких порушеннях зору звертатися слід саме до лікаря, оскільки будь-які консультації в оптиці не достатні для постановки точного діагнозу та призначення лікування. Просто придбати окуляри зовсім не означає вилікувати короткозорість. Це корекція зору і часто на не зовсім правильному рівні.

Міопія у дітей в основному закріплена спадково. У дітей, батьки яких носять окуляри, ймовірність короткозорості також максимально висока. Також має значення, скільки дитині років.

До одного року міопія у дітей в основному виникає дуже рідко. У дітей дошкільного віку око росте, його будова зміцнюється, в цей час ймовірність розвитку хвороби знижується. Але у віці 11-13 років захворювання трапляється вже частіше.

Це відбувається через те, що навантаження на очі збільшується, а профілактичні заходи не дотримуються. Негативно на здоров'я очей дитини відбивається тривалий перегляд телевізора і перебування за монітором комп'ютера.

Лікування міопії у дітей необхідно починати якомога раніше. Але коли дитина ще дуже маленька, вона не може поскаржитися на очі, оскільки короткозорість не викликає болю. Тому батькам слід бути дуже уважними і звертати увагу на те, чи немає у дитини симптомів міопії. До симптомів прояву короткозорості належать примружування, низький нахил голови при малюванні чи читанні, неможливість розрізнити предмети на далекій відстані. Тому необхідно проходити огляди у офтальмолога навіть без скарг з боку малюка.

Читай: Кесарів розтин: чому і за яких випадків роблять

При вагітності міопія створює додаткові умови для вибору шляху розродження. Міопія високого ступеня, що супроводжується початковим руйнуванням сітківки, є приводом для того, щоб акушер-гінеколог, спираючись на рекомендації лікаря-офтальмолога, а також враховуючи розмір тазу, величину плода та інші параметри, вирішував питання щодо можливого розродження шляхом кесаревого розтину. Проте міопія і пологи - цілком сумісні речі. Вагітним жінкам, у яких була виявлена слабка міопія, рекомендується менше дивитися телевізор і сидіти за комп'ютером, а частіше гуляти на свіжому повітрі і їсти продукти, які корисні для очей (горіхи, морква, чорниця), а також робити профілактичну гімнастику.

Лікування міопії слабкого ступеня проводиться такими способами: корекція за допомогою підбору окулярів, лікування та оперативне (хірургічне) втручання. Як відомо, в період прискореного росту організму короткозорість прогресує швидше, тому її лікування необхідно проводити саме в дитячому та юнацькому віці. Як правило, для зупинки подальшого розвитку короткозорості рекомендується повна корекція (підбір окулярів за діоптріями), рівна ступеню міопії. Носіння спеціальних окулярів може бути непостійним, а лише в разі потреби.

Зараз хірургічне лікування міопії набуло широкого поширення і полягає у зміцнення задньої частині очного яблука, а також зменшення заломлювальної оптичної сили очей.

Як лікувальний захід при міопії слабкого ступеня варто застосовувати спеціальні вправи, спрямовані на тренування війкового м'яза. Щадний режим у цьому випадку не потрібен, бо явних ускладнень у формі відшарування сітківки або розвитку ускладненої катаракти не буде.

Корисні заняття спортивними іграми, під час яких постійно доводиться перемикати увагу (волейбол, баскетбол, а також теніс). Швидка і часта зміна погляду з близької відстані на далекі тренує зоровий апарат, а це також є і профілактикою подальшого прогресування короткозорості.