Сексуальне насильство під час війни: як не втратити себе

Тема сьогоднішньої розмови непроста та дуже делікатна. По мірі звільнення наших міст від російських окупантів, все частіше з'являються повідомлення про звірства, які вони творили на захоплених територіях, у тому числі зґвалтування. tochka.net зібрала рекомендації лікаря-гінеколога, психологів та юриста, як зберегти фізичне та ментальне здоров'я після зґвалтування, а також зафіксувати факт злочину, щоб винні відповіли за свої дії.

Лікар-гінеколог Наталія Лелюх дає дієві та докладні поради, як зберегти фізичне здоров'я жінкам, які зазнали сексуального насильства:

За фахом я не є спеціалістом по фізичному насиллю, я працюю з його наслідками. Тому мої поради більше про збереження здоров'я і психологічної цілісності людини, що пройшла через зґвалтування.

Якщо зґвалтування не уникнути, і жінка не впевнена в своїх фізичних силах щодо активного пручання, краще "заморозитись" всередині та ззовні. Для ґвалтівника цей процес не про секс, а про встановлення влади та контролю, про приниження та знецінення. Активний супротив жертви розпалює і підгодовує садизм. Тому жінка може постраждати фізично більше, отримати травми статевих органів та тіла. Також окупант може в процесі зґвалтування мститись за свій власний страх смерті і відчуття покинутості та безпорадності. Якщо зможете, "заморозьте" свої реакції. Ви не тут, це не ваше тіло, цей нелюд не заслуговує, щоб ви його помічали і жаліли.

• Якщо після зґвалтування жінку залишили в спокої і пряма загроза життю відсутня, треба подбати про своє тіло. При можливості це мінімальні гігієнічні процедури, хоча б вологими серветками, якщо вони є. Зазвичай в цей момент жінки відчувають непереборне бажання помитись, змити з себе бруд події. В умовах окупації, це не завжди можливо. Не варто ризикувати життям заради відра води з криниці, яка прострілюється.
• Якщо на статевих органах залишились травми і відчувається біль, треба використати "дружні" для слизової антисептики: розчин соди (1 ч. л. на 0,5 л води), просто чиста вода, дитячі безспиртові вологі серветки, мазі "Тридерм", "Левомеколь", "Триакутан", "Бепантен", можна одноразово використати розчин "Хлоргексидину" (якщо хоч шось з цього є в наявності). Можна спробувати використати крем для рук, якщо він також є.
• Не треба використовувати спиртові антисептики або серветки, перекис водню, пантенол, олію або інші масляні розчини. В першу добу для зволоження слизової не використовувати лубрикант, раптом він у вас є. Особливо лубриканти на водній основі, бо вони часто гіперосмолярні і можуть викликати ще більше подразнення і запалення слизової.
• Якщо в аптечці раптом знайдуться вагінальні антисептичні або антибактеріальні свічки, їх варто ставити 5-6 днів. Але, при наявності травм слизової, кровоточивості, або гематом, бажано починати ставити свічки через добу, бо буде дуже боляче. Особливо, якщо це свічки "Гексікон" або свічки з бетадином. Підходить все: "Поліжинакс", "Флуомізин", "Макмірор", "Далацин", "Тержинан", "Гравагін", свічки з метронідазолом, клотримазолом, "Повідін", синтоміцинові свічки, метрогіл вагінальний та інше.
• Якщо жінка в репродуктивному віці і не має надійної контрацепції (не приймає контрацептивні пігулки постійно, не має внутрішньоматкової спіралі) то є високий ризик отримати небажану вагітність. Особливо, якщо це сталося у 6-16 день менструального циклу. На жаль, такі засоби, як спринцювання та глибоке протирання серветками або папером не ефективні засоби контрацепції. Якщо раптом у вас вдома, або у доступних вам сусідок є в аптечці будь-які гормональні контрацептиви, то можна спробувати такий спосіб як метод Юспе. Подивіться склад контрацептиву: на упаковці зазвичай написано: етінілестрадіол доза може бути 0,02 мг, 0,025 мг, 0,03 мг, 0,035 мг та левоноргестрел (дроспіренон, дієногест). Для контрацептивного ефекту вам треба прийняти 0,1 мг етінілестрадіолу (тобто 5 табл по 0,02 мкг, 4 по 0,025 мкг, та 2 таблетки по 0,03 та 0,035 мкг) та не менше ніж 0,5 мг левоноргестрелу. Через 12 годин повторити ту саму дозу.

Для наглядного прикладу. У вас або у сусідки знайшлись контрацептивні пігулки "Джаз" (містять 0,02 мг етінілестрадіолу та 3 мг дієногесту). Для контрацептивної дози 0,1 мг треба взяти 5 активних пігулок з упаковки і випити їх одночасно. Через 12 годин випити ще 5 пігулок. Така контрацепція максимально ефективна, якщо ви приймете препарат в перші 24-72 години після незахищенного контакту,

— приводить приклад Наталія Лелюх.

• Як тільки з’явиться можливість, треба звернутися до лікаря для огляду і можливого забору аналізів на інфекції, що передаються статевим шляхом. Зробіть це. Ваше тіло захоче сховатись в мушлю. Ваша психіка буде шукати звинувачення та різні шляхи виправдання нелюдів. Займіть його турботою. Турботою про себе. Як тільки опинитесь у відносній безпеці.

Ми зібрали поради кількох психологів, щоб надати найбільше корисних порад, адже після сексуального насильства жінка повинна знайти в собі моральні сили жити далі та зберегти себе як особистість.

Психотерапевт Анна Кочуренко радить проговорювати: "Це лише тіло, моя душа більша, сильніша, її схопити неможливо. Я в 1000 разів більша, ніж тіло. Це тільки тіло".

Її колега Ірина Пилипенко говорить про дисоціацію, тобто відокремлення від власних почуттів, як спосіб запобігти травмуванню. 

Вона зазвичай включається автоматично, але можна допомогти собі й свідомо. Важливо не допускати почуття провини. Це не тому, що зі мною щось не так, це не тому, що я залишилась в місті, або вийшла по воду, або гарна, або молода, або жінка — це все відкидати свідомо. Винен гвалтівник, винен окупант. Ви постраждала, ніякої вашої провини, ні в чому, ніякої. Це не про вас, це про нього. А ви залишаєтесь тою людиною що й були, це вас не заплямує, ні,

— підкреслює психотерапевт.

Психолог Юліанна Юр-Євтушенко доповнює колегу: "Після насилля, за можливості, не залишатися наодинці з собою. Хоча б деякий час, день-два. Якщо хочеться говорити про те, що сталося, варто говорити, якщо хочеться просто мовчати - то так теж ок. До техніки написання щоденного я б додала ще малювання олівцями, фарбами. Звичайно за можливості консультації психолога. Також важливо не закритися і сидіти, а робити повсякденні справи (готувати, прибирати)".

Для тих, хто постраждав, наводимо контакти психологів "Розірви коло" 0800500335 або 116123.

Юрист Наталья Куликова говорить, що сексуальне насильство в умовах воєнних дій — це серйозний злочин, який не потрібно замовчувати. Такі злочини не мають залишатись безкарними!

Вивчіть детальну інфографіку з інформацією про те, як зафіксувати сексуальне насильство в умовах воєнних дій, як зібрати докази та чому важливо документувати цей злочин, куди необхідно звертатись та як отримати юридичну і психологічну підтримку.

Інфографіка розроблена юристками ГО "Ла Страда-Україна" у відповідності з визнаними міжнародними стандартами та у партнерстві з Міністерство внутрішніх справ та Урядовою уповноваженою з ґендерної політики.

Дізнайся, що робити при зневодненні і як йому запобігти.

ЧИТАЙ ТАКОЖ:

• Догляд за шкірою обличчя в умовах дефіциту: чим очищати та як підтримувати здоровий стан
• Користь і шкода березового соку: дізнайся, перш ніж пити