Причини, симптоми, діагностика та лікування непрохідності маткових труб маткових труб маткових труб

Перш ніж говорити про цю патологію, необхідно приділити увагу будові жіночого організму. Маткові (фаллопієві) труби - парний орган жіночої статевої системи, вони з'єднують матку і яєчники. Кінець кожної труби покритий ворсинками, які допомагають яйцеклітині пересуватися з яєчника в трубу. Основна функція маткових труб якраз і полягає в доставці сперматозоїдів до яйцеклітини, і потім вже заплідненої яйцеклітини - в матку. Весь цей природний процес працює безвідмовно і точно до тих пір, поки маткові труби мають вільну здатність до скорочення - рухів, що забезпечують їхню прохідність. Неможливість пройти по просвіту труби, як для сперматозоїдів, так і для яйцеклітини, свідчить про непрохідність труб - патологію в роботі органу, яка може призводити до складнощів із настанням вагітності.

Причини непрохідності маткових труб

Обидві труби розташовані в малому тазу, являють собою протоки циліндричної форми. Стінки їх складаються зі слизової, м'язової і серозної оболонки. Усередині труб є оболонка з війками, які пересувають яйцеклітину до сперматозоїдів. Пошкодження цих війок ускладнює проходження в матку заплідненої яйцеклітини. Причин виникнення непрохідності маткових труб дуже багато, і часто формується патологія досить тривалий час. Саме тому дуже важливо хоча б раз на півроку проходити профілактичні огляди у гінеколога.

Основні причини непрохідності маткових труб це:

- Апендицит. При апендициті відбувається запалення червоподібного відростка або товстої кишки. Якщо при апендициті медична допомога не була надана вчасно, то може статися розрив, і інфекція разом із запаленням пошириться на навколишні органи, часто маткові труби у жінок.

- Позаматкова вагітність. Позаматкова вагітність відбувається поза маткою, частіше в трубах матки. Запліднена яйцеклітина не рухається. У результаті розвитку ембріона виникає розрив труби, кровотечу.

- Ендометріоз. Патологія, при якій слизова оболонка матки (ендометрій) росте поза маткою в трубах, яєчниках, може викликати кровотечу. Цей стан називається ендометріоз і дуже часто призводить до появи рубців. Рубці - дуже поширений фактор порушення прохідності маткових труб.

Читай: Фіброміома: симптоми, ознаки і лікування

- Інфекції органів малого таза. Запалення таза можуть перетворитися на інфекцію, поширитися на матку і яєчники.

- Перитоніт. Атаки грибків або бактерій в очеревині, мембрані, внутрішній стінці черевної порожнини, можуть викликати інфекцію, що називається перитонітом. Ця хвороба викликає накопичення рідини, запалення органів черевної ділянки. Також може призводити до утворення рубцевої тканини внаслідок інфекції і кровотечі, які блокують маткові труби.

- Хламідії та ВІЛ інфекції.

- Вроджена аномалія будови.

Проте непрохідність буває різна, в гінекології виділяють часткову і повну непрохідність маткових труб. Часткова непрохідність маткових труб це ситуація, при якій сперматозоїд здатний запліднити яйцеклітину, але вона навряд чи добереться до матки - може наступити позаматкова вагітність. При повній непрохідності про запліднення природним шляхом говорити не доводиться - необхідне лікування і, можливо, застосування методів допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ): екстракорпорального запліднення (ЕКЗ) або внутрішньоматкової штучної інсемінації (ВМІ), залежно від складності та поширення захворювання. Таким чином, наслідки непрохідності маткових труб можуть бути невтішними.

Симптоми непрохідності маткових труб

Цікаво, що фахівцями на сьогодні не визначені ознаки непрохідності маткових труб. Адже непрохідність маткових труб симптоматично може не проявлятися, а жінка не помічати біди доти, поки не захоче мати дитину. В іншому випадку цю проблему може виявити лише лікар при огляді.

Читай: Як правильно робити тест на вагітність

Наявність спайок у фаллопієвих трубах призводить до позаматкової вагітності. У результаті може статися розрив труби, а відчувши пронизуючий біль внизу живота, жінка може знепритомніти. Також такі симптоми, як блідість, задишка і прискорене серцебиття служать сигналом до того, щоб негайно звернутися до лікаря.

Методи діагностики непрохідності маткових труб

Оскільки і повна, і часткова непрохідність маткових труб захворювання безсимптомне, а багато жінок навіть і не припускають про його існування, єдиний спосіб діагностувати непрохідність, «піймати» її вчасно, тобто регулярно, раз на 6 місяців проходити огляд гінеколога і робити ультразвукове дослідження (УЗД ) органів малого таза. Якщо фахівець запідозрить непрохідність, він призначить комплекс обстежень. Діагностика непрохідності маткових труб включає гістеросальпінгографію (ГСГ), ехогістеросальпінгоскопію і, в ряді випадків, застосовується лапароскопія. Не лякайтеся цих страшних слів, фахівець обов'язково пояснить, у чому полягає обстеження і чому так важливо його пройти. Основна суть у тому, що лікареві необхідно будь-яким способом, доступним сучасній апаратурі, оглянути будову і стан маткових труб, якщо є підозра, що щось не так. Діагностика непрохідності маткових труб проводиться в першій фазі менструального циклу, щоб не опромінити яйцеклітину. Відомо також, що в 20% ГСГ дає помилкові результати через спазм труб, а не через їх непрохідність. Якщо діагноз підтверджується, необхідно задуматися про лікування. Адекватне лікування є ключовим моментом при плануванні вагітності та вирішенні проблеми безпліддя, причиною якого стала непрохідність маткових труб. Лікування може бути проведено в декількох напрямках.

Лікування

Лікування проводиться, перш за все, з метою забезпечити можливість настання вагітності. Непрохідність маткових труб найчастіше передбачає обов'язкове лікування, адже саме воно у багатьох випадках відкриває перед жінкою можливість відчути себе мамою і знайти довгоочікуване щастя.

На початкових етапах розвитку спайкового процесу в трубах може бути рекомендовано консервативне лікування - протизапальна і фізіотерапія. Якщо спайки вже стали повноправними господарями становища, фахівці рекомендують хірургічне лікування, а саме - операцію під назвою «лапароскопія». Оскільки непрохідність маткових труб, лікування яких проводилося оперативною лапароскопією, може виявитися не дуже ефективним, то часто перевага віддається екстракорпоральному заплідненню. Хірургічне втручання характерно тільки при частковій закупорці, тому доводитися застосовувати інші можливі методи.

Читай: Виразка шлунка - симптоми, ознаки і лікування

Коли виникає питання, як лікувати непрохідність маткових труб, традиційне рішення - це операція. Проте, операція є ранящим (інвазивним) методом і може мати кілька можливих побічних ефектів, наприклад, ризик позаматкової вагітності. До того ж, таке лікування ефективне для 2/3 пацієнток, якщо є часткова непрохідність маткових труб і спайки є тільки навколо них. Якщо процес розвивається всередині труб, то ефективність не буває більше ніж 10%. Повна непрохідність маткових труб свідчить найчастіше про те, що операція була неефективна. Причина криється в тому, що не вдається повністю прибрати закупорку. При сильній зміні будови маткових труб через запальний процес і при виявленні внутрішньої рідини такі труби повністю видаляють, оскільки вони є перешкодою для вагітності при застосуванні ЕКЗ.

ЕКЗ є безпечним і ефективним і пропонує жінкам з проблемами безпліддя можливість зачати дитину. Однак, у випадку непрохідності, яка пов'язана з утворенням рідини, що заповнює труби, ймовірність успіху ЕКО буде менше, тому лікарі рекомендують вилікувати цю патологію до того, як жінка зважиться на екстракорпоральне запліднення.

Наскільки сумісні вагітність і непрохідність труб? І ЕКЗ і лапароскопія при вдалому збігу обставин дозволяють завагітніти практично через кілька місяців, але варто пам'ятати, що після лапароскопії потрібно утриматися від статевого життя на 2-3 тижні. Після цього ймовірність завагітніти буде дуже високою. Жінці необхідно спостерігатися у лікаря під час вагітності, можливо, будуть призначені ліки для нормалізації гормонального стану.

Підписуйся на наш Facebook і будь в курсі всіх найцікавіших та актуальних новин!