Анемія: симптоми, різновиди і причини

Як захворювання недокрів'я (а це ще одна, але неофіційна назва анемії, також часто йде в хід), являє собою патологічний стан, при якому відбувається зниження рівня гемоглобіну в еритроцитах і гематокриту (відношення клітин крові до її об'єму). На анемію хворіють як діти, так і дорослі.

Загальні відомості

Показники кількості червоних клітин крові (еритроцитів) і гематокрит мають чітку відповідність з віком, статтю та станом здоров'я людини. Таким чином, зменшення загальної кількості еритроцитів та/або зниження вмісту гемоглобіну з розрахунку на одиницю об'єму крові завжди насторожить вашого лікаря і потребують встановлення причини цього стану. Те, що в недокрів'ї певну роль відіграють залізо та еритроцити відомо багатьом, але що у визначенні різновиду та причини анемії грає роль ще й таємничий гематокрит, це вже в навколомедичних розмовах спливає не часто. Що за звір цей гематокрит? Давайте розберемося.

Кров на 40-45% складається з формених елементів, клітин (еритроцитів, тромбоцитів, лейкоцитів), на 55-60% з плазми. Гематокрит - це співвідношення об‘єму формених елементів і плазми крові. Плазма являє собою рідку міжклітинну речовину, на 90% складається з води і на 10% з так званого сухого залишку (білки, цукру, солі, амінокислоти). У нормі гематокрит чоловіки дорівнює 0,40-0,48, а жінки - 0,36-0,46. У новонароджених гематокрит приблизно на 20% вище, а у маленьких дітей - приблизно на 10% нижче, ніж у дорослого.

Такі ж точно строгі параметри ви побачите, зазирнувши до бланку готового розгорнутого аналізу крові та для інших показників.

Допустимі значення по гемоглобіну для чоловіка, котрі свідчать, що анемії немає, 130 г/л гемоглобіну. У жінок ці норми трохи менше. У крові здорової жінки має бути не менше 120 г/л гемоглобіну.

Частота захворюваності недокрів'ям у жінок значно вище. Це пов'язано з періодами виношування дитини, грудного вигодовування. Анемія при вагітності досить неприємний симптом для здоров'я і мами, і малятка. Ось чому вагітним необхідно регулярно здавати аналіз крові.

Складнощі при діагностиці причин недокрів'я викликає можливість того, що анемія може виступати і як самостійне захворювання, так і як супутній прояв або ускладнення інших видів захворювань і станів. І причини виникнення, і механізм розвитку можуть бути абсолютно різними.

Причини захворювання

Основною причиною анемії є нестача заліза, вітаміну В12 або фолієвої кислоти в організмі як разом, так і якогось з цих факторів окремо.

Анемія також може бути викликана втратою крові при пораненнях і травмах.

Ще одна з найчастіших причин - втрата крові в результаті шлунково-кишкової кровотечі. Її пов'язують з прийомом деяких лікарських препаратів, в числі перших з яких стоять аспірин або ібупрофен, а також з раковими захворюваннями.

Симптоми анемії

Загальні симптоми анемії проявляються однаково як у дорослих, так і у дітей. Ознаки, що об'єднують всі види анемій:

Анемія одночасно постійно викликає

• відчуття слабкості,
• сонливість
• дратівливість.
• підвищену стомлюваність,
• депресію,
• непритомність,
• задишку,
• прискорене серцебиття

Якщо хворий з анемією виконує які-небудь фізичні вправи, то у нього перед очима можуть з'явитися мерехтливі «зірочки».

Анемія завжди супроводжується головним болем і частими запамороченнями.

При анемії, спричиненій нестачею фолієвої кислоти в їжі, можуть виникати стоматит (запалення слизової оболонки рота), запалення язика, жовтизна шкіри, поколювання в руках і ногах.

Класифікація анемій

Анемії класифікують за дуже багатьма параметрами і причинами їхнього виникнення. Таких класифікацій багато і вони всі об'ємні і складні. Тому розглянемо поділ анемій за видами відповідно до виниклих в організмі порушень (патогенезу) і на цьому зупинимося. Далі на цю тему говоритимуть фахівці, до яких обов'язково слід звернутися при виниклих симптомах анемії.

Патогенетична класифікація анемій

I. Анемії внаслідок крововтрати (постгеморагічні):

а) гостра постгеморагічна анемія;

б) хронічна постгеморагічна анемія.

II. Анемії внаслідок порушення утворення еритроцитів і гемоглобіну:

а) залізодефіцитна анемія;

б) мегалобластні анемії, пов'язані з порушенням синтезу генетичного матеріалу в хромосомах;

в) гіпопластична (апластична) анемія.

III. Анемія внаслідок посиленого кроворуйнування (гемолітичні):

1. Спадкові:

а) пов'язані з порушенням структури мембрани еритроцитів (мікросфероцитарна анемія Мінковського-Шаффара, овалоцитоз, акатоцитоз);

б) пов'язані з дефіцитом ферментів в еритроцитах;

в) пов'язані з порушенням синтезу гемоглобіну (серповидноклітинна анемія, гемоглобінози, таласемія).

2. Набуті

3. Аутоімунні

IV. Анемії змішаного генезу

Загальні принципи діагностики анемії

• Обов‘язковий ретельний зовнішній огляд хворого лікарем і збір анамнезу (розпитування та обстеження)
• Клінічний аналіз крові (розгорнутий аналіз крові) - лікарський аналіз, що дозволяє оцінити вміст гемоглобіну в крові, кількість еритроцитів, колірний показник, кількість лейкоцитів, тромбоцитів. Клінічний аналіз крові дозволяє розглянути лейкоцитарну формулу і швидкість осідання еритроцитів.

Всі ці показники дадуть можливість визначити наявність, вид і ступінь анемії. Всі інші методи обстеження при анемії будуть призначені залежно від її конкретного виду. Вони дадуть більш розгорнуту та детальну картину причин виникнення недокрів'я і дозволять фахівцеві призначити більш ефективне лікування. Це можуть бути:

• визначення рівня заліза сироватки крові,
• феритину і насичення трансферину;
• загальної залізозв'язувальної здатності і ненасичених трансферинів;
• визначення рівня вітаміну В12 в крові;
• визначення рівня фолієвої кислоти в сироватці та еритроцитах.

Профілактика анемії

Змініть свій раціон в бік якомога більшої кількості зелених овочів, салату і зелені для отримання достатньої кількості фолієвої кислоти. Багато зернових сніданків є смачними джерелами фолієвої кислоти. Їжа, збагачена залізом, також може допомогти при анемії. Слід виключити з ужитку напої, що містять кофеїн (наприклад, чаю, кави, коли), особливо під час їжі, тому що кофеїн заважає всмоктуванню заліза.

Жінкам з частими або рясними менструальними кровотечами, а також під час вагітності слід обговорити зі своїм лікарем можливість додаткового прийому препаратів заліза.

Регулярна профілактика глистових інфекцій і вчасне лікування гельмінтозів при їх виявленні. Особливо це важливо в лікуванні анемій у дітей. Залізодефіцитна анемія у дітей часто є результатом постійної інтоксикації на тлі паразитарного зараження.

Намагатися уникати контакту з різними хімічними отруйними речовинами, які порушують нормальну роботу організму. До них відносять, в першу чергу, бензин та інші продукти нафтової переробки.

Загальні принципи лікування анемії

Лікування анемії потребує строго індивідуального підходу, оскільки, як ми вже вказували, кожен вид анемії має свої причини порушень в організмі. Виходячи з причин виникнення захворювання, особливостей його перебігу та інших факторів СПЕЦІАЛІСТ І ОБЕРЕ ТАКТИКУ ОБСТЕЖЕННЯ І ЛІКУВАННЯ.

Самолікування не є підходящим лікуванням для анемії (недокрів'я), більше того, при лікуванні одного типу анемії у разі актуальності іншого типу можна зіткнутися з украй негативними наслідками для власного здоров'я та життя. Так, наприклад, рясна крововтрата передбачає необхідність у вливанні відповідних рідин і в переливанні крові, заліза і кисню, що сприяє утворенню нових кров'яних клітин. При залізодефіциті, як правило, призначається комплекс препаратів з залізом у складі. Анемія при дефіциті фолієвої кислоти і В12, знову ж таки, вимагає врахування факторів, що її викликали, як і при інших видах захворювання, а, отже, і вибору конкретного виду терапії відповідно до них.

Саме з цієї причини для визначення актуального у вашому випадку виду анемії і для вибору адекватної вашому захворюванню терапії слід звернутися до гематолога і до терапевта.

Анемія, викликана втратою крові

При раптовій рясній крововтраті застосовується вливання рідин, переливання крові, кисень і залізо для допомоги в утворенні нових кров'яних клітин. При хронічних кровотечах визначається причина, вживаються заходи щодо його припинення, і за необхідності призначається лікування залізодефіцитної анемії.

Анемія, викликана зниженим утворенням еритроцитів

Метод лікування цього типу анемії залежить від причини недостатнього утворення еритроцитів.

Лікування залізодефіцитної анемії

Лікування буде направлено на усунення причин, через які виник брак заліза.

Призначається харчування, яке складається з продуктів, що містять залізо.

Протягом 4-6 місяців хворий мусить приймати ліки від анемії, які містять залізо.

Якщо захворювання має важку ступінь розвитку, то хворому робиться переливання еритроцитарної маси.

При анемії, викликаній дефіцитом вітаміну В-12, або низьким рівнем фолієвої кислоти, метод лікування буде залежати від причин анемії. При виснаженні запасів вітаміну В-12 в організмі, як правило, призначаються ін'єкції і високі дози добавок вітаміну В-12 або носовий аерозоль. Існує високий шанс послаблення симптомів анемії при досягненні необхідного рівня вітаміну В-12.

Організм багатьох людей, які відчувають нестачу вітаміну В-12, не здатний засвоювати вітамін В-12, тому їм все життя будуть необхідні щомісячні ін'єкції або щоденні таблетки.

Продуктами, багатими на вітамін В-12, є м'ясо, печінка, нирки, риба, устриці, їстівні морські молюски, а також молоко, сир і яйця.

Найголовніше, що необхідно розуміти всю серйозність захворювання крові. Важливо знати, чим небезпечна анемія і чому потрібно проводити профілактику. Наслідки анемії можуть бути досить серйозними.

Підписуйся на наш Facebook і будь в курсі всіх найцікавіших та актуальних новин!