Коли мова йде про естетичну медицину, дуже важливо розуміти, куди саме звернутися зі своїм запитом або проблемою. Тому як досить часто пацієнти плутають, де можна обійтися рішеннями косметологічними, а де допоможе тільки хірургія. Розбираймося, в яких випадках потрібен пластичний хірург, а з чим допоможе косметолог.
Ми поставили питання пластичному хірургу та косметологу клініки LitaPlus, щоб дізнатися, де ліміт можливостей голки, коли краще уникати скальпеля, а коли потрібна робота в парі? В яких випадках косметолог направляє пацієнта до пластичного хірурга, а коли хірургові не обійтися без допомоги косметолога?
Ми так хочемо, щоб літо не закінчувалося, а молодість — тим більше. Що може запропонувати косметолог і коли настає момент, де допоможе тільки хірург?
Денис Лебедєв
Проявів вікових змін шкіри маса: це зморшки, пігментні плями, нерівність рельєфу, зміни кольору і тургору шкіри. Все це — питання якості шкіри.
Якщо говорити про роботу з якістю шкіри і її віковими змінами — звертайтеся до косметолога. Косметологія, поєднуючи різні методики від неінвазивних до ін'єкційних і лазерних, робить вашу шкіру сяючою, зволоженою, здоровою.
Над якістю шкіри ви також працюєте самостійно вдома. Косметолог допомагає вам обрати правильний догляд, дає рекомендації, супроводжує. Але щоб мати гідний результат, ви повинні перетворити догляд в рутину.
З віком змінюється не тільки якість шкіри, але і тканини обличчя — в цілому вони починають опускатися під дією гравітації. Якщо молоде обличчя — це перевернутий трикутник з однією гострою вершиною у підборіддя, то з часом точки зміщуються. Лінія підборіддя вже не така чітка і гостра, з'являються брилі, обличчя візуально зміщується вниз. Разом з цим йдуть природні об'єми обличчя.
Простими словами: жир, якого в молодому обличчі досить для підтримки контурів обличчя, зникає. Каркаса для тканин все менше, відповідно шкіра — все нижче.
Косметологія допомагає шкірі залишатися пружною, але до певної межі. Значні провисання, великий надлишок тканин — це запит до пластичного хірурга.
Нехірургічна підтяжка обличчя спеціальними нитками може вирішити деякі моменти, але процедура підходить далеко не кожному типу обличчя. Крім того, ефект від ліфтингу нитками не буде зберігатися так довго, як ефект від фейсліфтінгу.
ЧИТАЙ ТАКОЖ:
Олександр Карпінський
Пластичний хірург не працює з якістю шкіри. Хірургія вступає в гру, коли необхідно скорегувати контури обличчя, прибрати зайву шкіру і коли косметологічними методами цього вже не досягти. Але! Якщо вчасно і ретельно підтримувати якість шкіри у косметолога, ви зможете надовго відстрочити хірургічну підтяжку обличчя.
Фейсліфтінг часто поєднується з ліпофілінгом — операцією, яка заповнює втрачені обсяги обличчя, формує каркас для підтримки тканин. Ми беремо у пацієнтів їх власний жир і вводимо в місця, де потрібно повернути обсяги: вилиці, область навколо очей.
Ще одна вікова зміна, з якою впорається тільки хірургія — це нависання повік і "мішки під очима", а точніше — жирові грижі. Тут допоможе тільки блефаропластика.
Корекція форми губГіалуронова кислота або хірургія? Які за і проти тимчасової й постійної корекції форми губ?
Олександр Карпінський
Це правда — форму губ можна змінити хірургічно та обійтися без регулярних корекцій, як у випадку з ін'єкціями гіалуронової кислоти.
Найпопулярніший спосіб зміни форми губ за допомогою хірургії — операція булхорн. Це коли верхня губа фактично підшивається до простору між губою і носом. Візуально верхня губа буде починатися відразу під ніздрями. Відразу скажу, така корекція йде далеко не всім. Крім того, залишається рубець, який доведеться приховувати тональним засобом, позаяк він буде помітним.
Але врахуйте, що мода на булхорн закінчиться, а верхня губа так і залишиться плотненько поруч з носом. Така корекція умовно "назавжди", як і більшість технік хірургічної корекції форми губ.
Ще один хірургічний спосіб збільшення губ — той самий ліпофілінг — заповнення губ власним жиром пацієнта. Вважаю її обґрунтованою для вікових пацієнтів, яким необхідно злегка освіжити губи, заповнити кісетні зморшки.
В іншому, жир приживається не весь і може знадобитися не одна корекція. Також в зоні губ власний жир розсмоктується досить швидко.
Денис Лебедєв
Філлери на основі гіалуронової кислоти — краще, що придумали для корекції та збільшення губ. По-перше, такий метод дає широкі можливості корекції. Це означає, що лікар може підібрати форму, розмір губ для кожного пацієнта індивідуально. По-друге, з гіалуроновою кислотою можлива непомітна або "природна" корекція, коли ми беремо зовсім небагато препарату і просто розставляємо легкі акценти. По-третє, гіалуронова кислота розчиняється спеціальним препаратом за 30 хв. У будь-який момент, коли ви захочете змінити форму — будь ласка! Розчиняємо і робимо по-іншому.
Вважаю хірургічні методи корекції губ виправданими тільки тоді, коли до цього є прямі свідчення, наприклад, в разі реконструктивних операцій.
До речі, гіалуронова кислота в препараті не тільки коригує форму губ, але і доглядає за шкірою губ, інтенсивно зволожуючи, і працює як профілактика зморшок.
Олександр Карпінський
Денис і мене переконав у правильності даного підходу. Для губ — тільки гіалуронова кислота!
Денис Лебедєв
Тільки вона — королева губної корекції.
Корекція форми носуПерейдемо до носа. Філери або хірургія?
Денис Лебедєв
Треба чітко розуміти, які у вас очікування від пластики носа. В кабінеті у косметолога можна відкоригувати спинку і кінчик носа, візуально звузити його. Така легка корекція візуально буде виглядати досить контрастно, гармонізує обличчя.
Але треба пам'ятати, що філер не вирішить проблеми з диханням. Це питання до хірурга, і тут потрібна септопластика.
Також філер не може зменшити ніс, позаяк ми навпаки додаємо препарат і нічого не забираємо.
ЧИТАЙ ТАКОЖ:
Олександр Карпінський
Я не стану оперувати пацієнта, якому може допомогти корекція філером перш ніж запропоную йому альтернативу у вигляді косметології. Але часто пацієнти із запитом на корекцію носа хочуть отримати результат на все життя, або результат, який кардинально відрізняється від вихідних даних. Тоді це, звичайно, тільки ринопластика.
Однак у ринопластики досить складна реабілітація, ви повинні бути готові до цього.
Корекція контурів обличчяФілери або ліпофілінг. Full-face корекція — з цим до кого?
Олександр Карпінський
Все дуже індивідуально. Можна поєднувати методики косметології та хірургії в одному пацієнтові. Хоча, якщо чесно, не просто можна, а потрібно. Адже ніякі ідеальні контури не дадуть того ефекту, якщо ми не подбаємо про якість шкіри.
Денис Лебедєв
Моя думка, що full-face можна зробити одними тільки філерами. Ліпофілінг можна додати, коли пацієнт віковий та нам треба більше об'єму для введення.
Брови, ботокс і підтяжка обличчяОлександр Карпінський
Тут все залежить від того, якого ефекту ви хочете досягти. Броуліфт виконується за чіткими показаннями, я б не став призначати його кожному. Незначно підняти куточки брів вгору можна за допомогою ботулотоксину.
Денис Лебедєв
Головне обрати правильного фахівця, інакше на ваш запит підняти брови вище лікар може перестаратися зробити вам брови Мефістофеля. Не гугліть, виглядає не дуже.
Корекція тілаЗайвий жир: вийде обмежитися кремами та масажами, або тільки ліпосакція?
Олександр Карпінський
Для роботи з тілом у пластичній хірургії однозначно набагато більше можливостей. Помітно змінити контури тіла, змінити форму грудей, живота, сідниць, стегон і т. д. — все це можливо тільки хірургічним шляхом.
Прибрати зайві об'єми, додати обсягу там, де б хотілося його бачити — тільки хірургія.
Денис Лебедєв
Погоджуся з Олександром, форма тіла коригується хірургічно. Але з якістю шкіри (!) тіла працює косметолог. Бачите, ми не можемо одне без одного.
Ліполітикам — відмовити! Багато косметологічних клінік рекламують ліполітиків, як метод для зменшення об'ємів тіла. Моя думка — це не працює. Ліполітики можуть дати результат тільки там, де об'єм підшкірного жиру дуже невеликий, а значить і в корекції не потребує. Можна спробувати схуднути таким чином хом'ячка. Жартую, я проти експериментів над тваринами.
В іншому, якщо ви хочете прибрати друге підборіддя, жир в зонах над колінами, внутрішній стороні стегон, навколо пупка — допоможе ліпосакція.
Олександр Карпінський
Якщо підсумувати, то пластичний хірург і косметолог — це Бетмен і Робін. Ми команда, яка працює, щоб пацієнт отримав кращий результат. Здорову красиву шкіру і бажані контури обличчя і тіла.
Денис Лебедєв
Я, чур, Бетмен.
Раніше ми розповідали про косметологічний комплекс "стрункі ніжки", який позбавить від зайвих сантиметрів в обхваті та апельсинової кірки.
ЧИТАЙ ТАКОЖ: