Ознаки та лікування синдрому подразненого кишечника

Гастроентерологи в сумнівах: чи не слід передоручити лікування хворих з синдромом подразненого кишечника психотерапевтам? У тому, що захворювання лікується комплексно з консультацією у обох фахівців, сумнівів бути не може. Не викликає сумнівів і факт, що цю, одну з найпоширеніших проблем шлунково-кишкового тракту, слід лікувати вдома, бо немає необхідності перебування в умовах лікарні.

Синдром подразненого кишечника (скорочено СПК) - це функціональний розлад, при якому протягом року не менше 12 тижнів хворого турбують болі в животі і цілий ряд інших функціональних розладів кишечника, що мають психосоматичний характер. Тобто порушення роботи кишечника і симптоми цього не пов'язані ні з яким патологічним процесом і анатомічними змінами, а з'являються з причини психоемоційної напруги, внаслідок якого виникають проблеми з передачею сигналів головного мозку кишечнику.

Читай: Нервове виснаження: симптоми і лікування

Це розлад частіше буває у жінок 30-40 років, але може починатися і раніше (лікарі виділяють період 24-41 року). Синдром подразненого кишечника дуже рідко буває у літніх людей, тому в першу чергу при подібних симптомах необхідно виключити інші захворювання.

Причини синдрому подразненого кишечника

Однозначної думки про причини виникнення захворювання немає, так що поки точно невідомо, чим викликається синдром подразненого кишечника. Найчастіше до цього розладу призводить цілий комплекс причин, і у кожної людини він свій.

Але серед факторів, що впливають на виникнення синдрому подразненого кишечника, виділяють такі:

- Генетична схильність;

- Стресові ситуації;

- Гормональні зміни в організмі;

- Деякі ліки, зокрема антибіотики;

- Харчування: вживання у великих кількостях хліба і злаків, нерозчинної клітковини, шоколаду, цукрозамінника, продуктів з високим вмістом глютену, кофеїну, алкоголю і газованих напоїв, жирної їжі.

Важливу роль у виникненні та розвитку захворювання відіграють психоемоційні розлади.

Ознаки синдрому подразненого кишечника

Найголовнішим ознакою синдрому подразненого кишечника є болі, дискомфорт у животі та порушення випорожнення. Часто в калі можна бачити велику кількість слизу. Спазм у різних відділах кишечника спостерігається непостійно і може змінювати місце в різні дні.

У хворих синдромом подразненого кишечника спостерігається також багато позакишкових симптомів, частина яких проявляється порушенням функції інших органів травлення, а деякі - порушеннями з боку нервової системи та психологічного стану. Останні - це швидка стомлюваність, слабкість, головні болі, зниження апетиту, порушення сну, почастішання серцебиття, пітливість, напади «нестачі повітря», прискорене сечовипускання, невелике підвищення температури і т. д.

Читай: Ознаки, профілактика і лікування ехінококозу

При синдромі подразненого кишечника нерідко буває дефіцит маси тіла, але він пов'язаний не з порушенням засвоєння харчових речовин, а з особливостями нервово-психічного статусу або з поганим апетитом.

Якісні порушення харчування виявляються сухістю і лущенням шкіри, зміною її забарвлення (своєрідний брудно-сірий відтінок), появою пігментних плям на обличчі, кистях і гомілках.

Розрізняють три основні типи синдрому подразненого кишечника: з переважанням закрепів, з переважанням проносів і з переважанням болів.

При синдромі подразненого кишечника не буває:

- Крові в калі;

- Схуднення;

- Болей в животі ночами;

- Підвищення температури;

- Збільшення печінки і селезінки;

- Анемії, підвищення рівня лейкоцитів і ШОЕ.

Тривожні симптоми - початок захворювання після 50 років і рак прямої кишки у родичів пацієнта.

Діагностика синдрому подразненого кишечника

Як при будь-якому функціональному розладі, діагноз «СПК» можна отримати, якщо виключені будь-які інші проблеми. Щоб виключити всілякі значно серйозніші захворювання, обстежень доведеться пройти дуже багато. Багато які з них на слух досить екзотичні. Але в даному випадку гастроентеролог обов'язково їх призначить, і варто про них все-таки знати заздалегідь. Для цього проводять дослідження: загальний аналіз крові, біохімія крові, з обов'язковим визначенням електролітів і білкового складу, триразове дослідження калу на кишкову групу інфекцій, глистів та паразитів, дослідження калу на дисбактеріоз, іммунограмма, визначення рівня гормонів щитовидної залози, фіброгастродуоденоскопія, іригоскопія, колоноскопія з біопсією, УЗД черевної порожнини та малого тазу. Список важковимовний, немаленький і малоприємний, проте краще прогуглити дивні назви і знати, що за ними ховається, тому що вчасно не виявлений рак товстого кишечника, гіпо- або гіпертиреоз, хвороба Крона або лімфома значно гірше. А саме ці захворювання потрібно виключити, щоб можна було говорити просто про синдром подразненого кишечника.

Лікування синдрому подразненого кишечника

До лікування синдрому подразненого кишечника потрібно підходити комплексно. Звертайтеся до фахівця вчасно, якщо відчули дискомфорт і болі в животі. Тільки лікар може прийняти рішення про тактику і призначення лікування. Це і правильне харчування, і усунення симптомів за допомогою комплексних рослинних препаратів і робота з психотерапевтом, прийом нейролептиків або антидепресантів.

Що стосується харчування, рекомендується виключити з раціону всі продукти, які викликають надмірне газоутворення (борошняне, капуста, виноград), порушують кислотність. Не дозволяються копченості, прянощі, жирне і солодощі. Всю цю смачну і звичну їжу доведеться замінити їжею рослинного походження, а м'ясо і рибу вживати нежирних сортів і тільки у відвареному вигляді і в невеликих кількостях.

При переважанні закрепів показана дієта з додаванням пшеничних висівок.

У разі переважання проносів рекомендується обмеження продуктів, багатих на клітковину овочі, фрукти, висівки).

Всім без винятку хворим при синдромі подразненого кишечника рекомендується дотримуватися дієти виключення, що не містить кофеїн, лактозу, фруктозу, сорбітол, оцет, алкоголь, перець, копченості, а також продукти, що викликають надмірне газоутворення - молоко, кисломолочні продукти. Бажано виключити всі харчові добавки, або, принаймні уважно вивчити їх склад. Нерідко до складу таких порошків і капсул входять проносні препарати, які й призводять до зміни випорожнень. Послаблювальна дія є у ксиліту, сорбіту, які містяться в деяких жувальних гумках. Тому при схильності до проносів від них теж бажано відмовитися. Не найкращим чином на роботу кишечника впливають газовані напої, алкоголь і кофеїн, нерідка проблема у хворих з синдромом подразненого кишечника - непереносимість молока і молочних продуктів. При запорах слід звернути увагу на питний режим (не менше півтора літрів рідини на день), достатня кількість в їжі нерафінованих продуктів, багатих рослинною клітковиною. Це овочі та фрукти, при гарній переносимості - сирі, при сильних болях і метеоризмі - відварні.

Обов'язково необхідна консультація психотерапевта. Уміння справлятися зі стресами, гнівом і страхом, без втрат виходити з конфліктних ситуації - це те, що в першу чергу необхідно хворому з подразненою товстою кишкою. Гіпноз, релаксаційна терапія або антидепресанти - в кожній конкретній ситуації нехай вирішує фахівець.

Читай: Види каменів у жовчному міхурі, способи лікування і профілактика

Зазвичай для того, щоб подолати всі прояви СРК, потрібно приймати велику кількість препаратів залежно від симптомів: спазмолітичні, антидиарейні, проносні, антифлатуленти. Але комплексні препарати (такі як Екстіс) хороші тим, що ефективно допомагають впоратися з усіма проявами синдрому подразненого кишечника.

Оскільки загострення СПК викликається найчастіше сильним нервовим чи емоційним напруженням або може бути пов'язане з психологічними проблемами, рекомендується паралельно з лікарським лікуванням проводити і роботу над своїм емоційним станом. У цьому допоможе поведінкова терапія, психотерапія, гіпноз, релаксаційні техніки тощо.

Прогноз при синдромі подразненого кишечника сприятливий: не розвиваються важкі ускладнення, не зменшується тривалість життя. Трохи змінивши дієту і фізичну активність, а головне - ставлення до життя на більш оптимістичне, можна досягти помітних позитивних змін у стані здоров'я.

Підписуйся на наш Facebook і будь в курсі всіх найцікавіших та актуальних новин!