Стул с кровью: причины появления крови в кале и как лечить

Кровь в кале - довольно распространенный симптом, который возникает при развитии целого ряда заболеваний ЖКТ и других органов и систем. Кал с кровью может представлять угрозу жизни, ведь если объем потерянной крови будет большим, то может развиться анемия. Нередко на кровь в кале не обращают внимания, не говорят об этом и в кабинете у гастроэнтеролога.

Кровь в кале: возможные причины появления

Геморрой. Частая причина выделений крови из анального канала. Кровь выделяется уже в конце дефекации, но если геморрой в запущенном состоянии, это может происходить даже при кашле и чихании, мочеиспускании и т.д. Обычно, о том, что выделяется кровь из анального канала, человек узнает по каплям и мазкам на туалетной бумаге, белье. При этом, выделяемая кровь ярко-красного цвета, без примесей и каловых масс. Появление кровоточащего геморроя связано со многими причинами, главные из которых частые запоры, беременность, тяжелые физические нагрузки.
Анальные трещины. Это самая распространенная причина кровянистых выделений из анального канала (в 50-70%). Анальные трещины в свою очередь вызывают острые дефекты слизистой. Выделения могут быть в виде капель алой крови либо следов на туалетной бумаге, иногда заметна в самом кале.
Заболевания ЖКТ. Речь идет о колитах, в том числе и язвенных, проктитах, болезни Крона, эндометриозе, гастрите, энтерите, пролапсе, инвагиции прямой кишки, кишечной непроходимости, варикозе вен пищеварительной системы и других нарушениях.
Инфекции и воспаления, системные нарушения. Например, дизентерия, амебиаз, нарушение флоры влагалища и кишечной флоры, различные инфекции извне. Последние можно “подхватить” в бассейне, общественной бане или сауне. К системным заболеваниям относят нарушение свертываемости крови, геморрагический васкулит.
Онкология. Кровь в кале может быть следствием рака анального канала, прямой кишки, толстого кишечника. Выделения напоминают те, которые распространены при геморрое, поэтому этот симптом нередко не воспринимается серьезно. При развитии онкологического заболевания, кровь в кале может быть темного цвета, с прожилками, слизью, сгустками.
Побочный эффект после приема лекарств (кортикостероидов, НПВС).
Гемангиомы любого отдела пищеварительного тракта, полипы.
Аллергия на белок коровьего молока, на соевый белок встречается у детей первого года жизни. В кале у малыша обнаруживаются прожилки крови, параллельно может быть рвота и диарея. Обычно, диета мамы, включая отказ от молочных и соевых продуктов, а также питание малыша гипоаллергенными смесями нормализуют стул у ребенка.

Чаще всего кровь в кале имеет свежий вид (ярко-алая). Это характерно для поражения прямой кишки.

Темно-красная кровь, равномерно перемешанная с калом – указывает на поражение начальных отделов толстой кишки.
В редких случаях кровь выделяется уже свернувшейся (почти черная за счет реакции гемоглобина крови с соляной кислотой пищеварительных соков). Черный (дегтеобразный) стул бывает при кровотечениях пищевода, желудка, двенадцатиперстной и тонкой кишки.
Кровянистые прожилки фиксируют в случаях обнаружения полипов в толстом кишечнике, иногда при геморрое. Это признак поражения сигмы. Но кровотечения могут быть и скрытыми, а эритроциты обнаруживаются только лабораторными тестами.

Кровь в стуле сопровождается неприятными ощущениями, такими как боли в животе, нарушение пищеварения (отсутствие аппетита), снижение веса, тошнота, рвота, неприятный привкус во рту, повышение температуры тела. Хронические анальные кровотечения могут стать причиной анемии. Ее проявления - бледность кожных покровов, общая слабость, головокружение, усиленное сердцебиение.

Как найти причину появления стула с кровью

Первичная диагностика включает в себя общий анализ мочи, крови, кала. Впоследствии проводят исследование кала на дисбактериоз, глисты, скрытую кровь, все виды биохимических и онкологических маркеров.
Кровь в анальном канале диагностируют методом пальцевого осмотра, а также с помощью ректального зеркала и ректороманоскопии, рентгена кишечника с бариевой взвесью для выявления язвенных и опухолевых процессов, инвагинаций, колоноскопии, КТ и УЗИ.

Как избежать кровянистого стула: консервативное и хирургическое лечение

Медикаментозное лечение - оптимальный вариант лечения любой болезни, ведь важно устранить причину болезни (антибактериальная терапия, прием противопаразитарных лекарств, противомикробные и антисекреторные препараты), купировать возможные воспаления (венотоники при геморрое).

Консервативное лечение также подразумевает нормализацию пищеварения, восстановление полезной микрофлоры кишечника, поддержку иммунитета.
В случае когда консервативное лечение не дало результатов либо бессмысленно, проводят хирургическое вмешательство - эндоскопические, лапароскопические или полостные операции по удалению новообразований, лигированию (перевязке) кровоточащих сосудов, их лазерной коагуляции.