Бариатрические операции связаны с вмешательством в работу желудочно-кишечного тракта. Их цель — существенное, постоянное снижение веса и облегчение метаболических заболеваний, связанных с ожирением. Кому и в каких случаях проводят бариатрические операции, выяснила tochka.net.
Бариатрические операции: показания и противопоказанияПри бариатрических операциях уменьшают объем желудка или укорачивают часть тонкой кишки, через которую проходит проглоченная пища. Таким образом, удается достичь уменьшения употребления пищи и пищевой энергии, поскольку после операции пациенты начинают ощущать чувство полного живота при приеме меньшего объема еды. Однако такие операции показаны далеко не всем.
Показания для бариатрических операций:
- Ожирение третьей степени,
- Индекс массы тела выше 40 (массу в кг нужно разделить на рост в метрах во второй степени),
- Индекс массы тела (ИМТ) 30-40 при наличии сахарного диабета второй степени,
- Безрезультатные диеты, физическая активность и прием медикаментов для похудения в прошлом,
- Мотивация к похудению после бариатрии и готовность следовать рекомендациями доктора.
Бариатрические операции противопоказаны при ИМТ меньше 30, беременности, гипертонии, циррозе печени, аутоиммунных заболеваниях.
Виды бариатрических операцийСегодня существует несколько видов бариатрических операций:
Желудочное шунтирование. Во время этой операции уменьшают объем желудка и проводят реконструкцию тонкой кишки, чтобы уменьшить всасывание жиров и углеводов. Шунтирование желудка помогает избавиться от 70-90% лишнего веса, а диабетикам — отказаться от инсулина и сахаропонижающих препаратов.
- Недостатки: развивается недостаток витамина В12, кальция, железа и фолиевой кислоты, необходимость принимать витаминные и минеральные добавки всю жизнь, возможны осложнения после операций.
Рукавная резекция. Удаляют часть желудка, которая производит гормон грелин, благодаря чему значительно снижается аппетит. Операцию проводят пациентам с очень высокой степенью ожирения.
- Недостатки: развивается недостаток витаминов и минералов, необходимость придерживаться строгой диеты, возможны осложнения.
Бандажирование желудка. На желудок надевают специальную манжету, которая разделяет его на верхнюю маленькую часть и нижнюю большую. Это позволяет употреблять меньше еды, удается похудеть на 50-70 кг.
- Недостатки: вес сбрасывается медленнее, необходимо нахождение в организме постороннего предмета, вокруг манжеты возможно воспаление.
Билиопанкреотическое шунтирование. Удаляют часть желудка и значительная часть тонкой кишки. Такую операцию делают только людям с усложнениями ожирения.
- Недостатки: самый высокий риск осложнений, риск развития дефицита белка, витаминов и минералов, риск осложнений при несоблюдении диеты.
После операции пациент находится в стационаре пару дней, потом возвращается домой. Реабилитация длится около месяца. В первые две недели после операции пациенты должны есть измельченную еду маленькими порциями. Через 30 дней питание нормализуется, есть можно небольшими порциями 4-6 раз в день. Врач назначает витамины и микроэлементы, которые пациент не получает с пищей.
Ранее мы рассказывали о том, как вылечить варикоз без операции.
ЧИТАЙ ТАКЖЕ: